【信息时间：2024-04-03阅读次数： 】
半年前，24岁的女孩小闰（化名）出现腰部疼痛，越来越明显的症状影响了她日常的生活状态。前往医院就诊检查后，小闰诊断为输尿管狭窄肾积水。幸运的是，在泗泾医院泌尿外科主任医师曹志华和团队的共同努力下，小闰顺利接受肾盂输尿管成形术，解决了多日的病痛。
小闰在首次就诊检查发现输尿管狭窄肾积水后，采用置管引流治疗，然而3个月后随访发现再次肾积水。经过曹志华仔细检查发现，小闰的症状复发是由于肾盂输尿管连接处严重狭窄。曹志华介绍，肾盂输尿管连接部狭窄是最常见的输尿管狭窄，多数为先天性发育异常，在临床上比较常见，患者大多无明显症状，常常在体检时才能发现，部分患者可出现腰酸和腰部胀痛不适等，合并感染时还可能出现发热不适。由于肾脏产生的尿液无法及时通过狭窄的连接部排出，导致肾积水越来越多，轻中度积水可导致肾结石形成，中重度肾积水会损害肾功能和肾性高血压等，严重者导致肾功能丧失，最终形成萎缩肾或气球样肾，需手术切除患病肾部，对人体危害很大。
医生建议小闰接受肾盂输尿管成形术。这项手术属于四级手术，是外科难度分级最高的手术。曹志华在三甲医院从事泌尿外科的医教研工作近30年，具有丰富的临床经验和手术实力，引进至泗泾医院后开展了新技术新业务二十余项，在输尿管镜、经皮肾镜和腹腔镜等微创技术方面尤为突出。小闰和家属多次咨询后，决定在泗泾医院手术治疗，主刀医师曹志华的严谨细致获得了小闰的信任。由于患者体型偏胖，曾有多次输尿管结石手术史，且是严重的疤痕体质，这也大大增加手术难度。考虑小闰尚年轻，手术团队经过与患者及家属耐心细致地沟通，决定进行传统开放手术完成肾盂输尿管成形术。
术中，手术团队发现患者肾盂输尿管连接处完全闭塞，病变段周围组织粘连严重，肾盂积水中度，肾盂内压力较高，患肾已基本停止形成尿液。而用两只手和手术器械在直径约12厘米、深15—20厘米的狭小切口内，完成每一个精细的动作是对主刀医师的最大考验。曹志华在手术中仔细游离松解输尿管周围粘连，切除约2厘米狭窄段输尿管，保证输尿管断端通畅无异常，并且保持张力适中，切除部分肾盂并重新缝合肾盂使其成为正常的形状，随后将肾盂输尿管连接缝合。
约150分钟后，曹志华和团队完美重建了患者的肾盂输尿管。经过精心的治疗和护理，一周后，小闰拆除缝线顺利出院。